Equidad en la salud

La equidad en la salud surge del acceso a los determinantes sociales de la salud, específicamente de la riqueza, el poder y el prestigio.^[1]​ Las personas que han sido constantemente privadas de estos tres determinantes tienen una desventaja significativa respecto a las inequidades en la salud, y enfrentan peores efectos en la salud que aquellas que pueden acceder a ciertos recursos.^[2]​ Simplemente proporcionarles a todas las personas los mismos recursos no es equidad; eso sería igualdad. Para lograr la equidad en la salud, los recursos deben distribuirse de acuerdo con el principio de las necesidades de cada persona.^[1]​

Según la Organización Mundial de la Salud, "La salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades."^[3]​ La calidad de la salud y cómo se distribuye la salud entre el nivel económico y social en una sociedad puede proporcionar conocimientos sobre el nivel de desarrollo dentro de esa sociedad. La salud es un derecho humano fundamental y una necesidad humana, y todos los derechos humanos están interconectados. Por lo tanto, la salud debe abordarse junto con todos los otros derechos humanos fundamentales.^[4]​

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) definen la equidad en la salud como "el estado en el cual todas las personas tienen una oportunidad justa de alcanzar su nivel más alto de salud."^[5]​ Está asociada estrechamente con el movimiento de justicia social y con la buena salud considerada como un derecho humano fundamental. Estas inequidades podrían incluir diferencias en la "presencia de enfermedad, efectos en la salud o acceso a la atención médica"^[6]​ entre poblaciones de distinta raza, grupo étnico, género, orientación sexual, discapacidad o nivel socioeconómico.^[7]​^[8]​

Es importante distinguir entre la inequidad y la desigualdad en la salud. Desigualdad en la salud es el término usado en distintos países para referirse a aquellas instancias en las cuales la salud de dos grupos demográficos (no necesariamente grupos étnicos o raciales) es distinta a pesar de tener un acceso similar a servicios de atención médica. Se puede describir en más detalle como diferencias en la salud que son evitables e injustas, y que no pueden ser explicadas por causas naturales, como biología, o diferencias en las decisiones.^[9]​ Por lo tanto, si una población muere más joven que otra debido a diferencias genéticas, un factor que no es remediable ni controlable, tendemos a decir que hay desigualdad en la salud. Por otro lado, si una población tiene una menor expectativa de vida  debido a falta de acceso a medicamentos, la situación sería clasificada como una inequidad en la salud.^[10]​ Estas inequidades podrían incluir diferencias en la "presencia de enfermedad, efectos en la salud o acceso a la atención médica". Aunque es importante reconocer la diferencia entre la equidad y la igualdad en la salud, tener igualdad en la salud es fundamental para alcanzar la equidad en la salud. La importancia del acceso equitativo a la atención médica se ha citado como esencial para alcanzar muchos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.^[11]​

1. ↑ ^{a b} Braveman, P.; Gruskin, S. (2003-04). «Defining equity in health». Journal of Epidemiology and Community Health 57 (4): 254-258. ISSN 0143-005X. PMC 1732430. PMID 12646539. doi:10.1136/jech.57.4.254. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
2. ↑ Goldberg, Daniel S. (2017). Justice, Compound Disadvantage, and Health Inequities. Springer International Publishing. pp. 17-32. ISBN 978-3-319-51345-4. doi:10.1007/978-3-319-51347-8_3. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
3. ↑ «Preamble to the Constitution of WHO». 
4. ↑ Marmot, Michael; Commission on Social Determinants of Health (29 de septiembre de 2007). «Achieving health equity: from root causes to fair outcomes». Lancet (London, England) 370 (9593): 1153-1163. ISSN 1474-547X. PMID 17905168. doi:10.1016/S0140-6736(07)61385-3. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
5. ↑ «What is Health Equity?». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 9 de enero de 2023. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
6. ↑ «Racial and Ethnic Health Care Disparities». Center for Medicare Advocacy (en inglés estadounidense). Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
7. ↑ «Healthy People program». Wikipedia (en inglés). 13 de mayo de 2023. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
8. ↑ Fujishiro, Kaori; Ahonen, Emily Q.; Gimeno Ruiz de Porras, David; Chen, I.-Chen; Benavides, Fernando G. (2021-06). «Sociopolitical values and social institutions: Studying work and health equity through the lens of political economy». SSM - population health 14: 100787. ISSN 2352-8273. PMC 8056461. PMID 33898729. doi:10.1016/j.ssmph.2021.100787. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
9. ↑ Braveman, Paula (2014). «What are health disparities and health equity? We need to be clear». Public Health Reports (Washington, D.C.: 1974). 129 Suppl 2 (Suppl 2): 5-8. ISSN 1468-2877. PMC 3863701. PMID 24385658. doi:10.1177/00333549141291S203. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
10. ↑ Kawachi, I.; Subramanian, S. V.; Almeida-Filho, N. (2002-09). «A glossary for health inequalities». Journal of Epidemiology and Community Health 56 (9): 647-652. ISSN 0143-005X. PMC 1732240. PMID 12177079. doi:10.1136/jech.56.9.647. Consultado el 19 de septiembre de 2023. 
11. ↑ Vandemoortele, Jan (2011-01). «The MDG Story: Intention Denied: The MDG Story: Intention Denied». Development and Change (en inglés) 42 (1): 1-21. doi:10.1111/j.1467-7660.2010.01678.x. Consultado el 19 de septiembre de 2023.